On présente souvent le mi-temps thérapeutique comme une solution douce, sans contrepartie. Reprendre à son rythme, garder sa place, toucher presque tout son salaire. Sur le papier, l’argument tient. Dans l’organisation réelle, le bilan dépend de votre niveau de salaire, de votre poste et de la façon dont l’employeur ajuste la charge de travail.
Ce guide ne détaille pas la procédure pas à pas. Il vous aide à peser ce que vous gagnez et ce que vous risquez, avec des règles vérifiées et des chiffres datés. Pour les démarches, un dossier séparé traite des démarches du temps partiel thérapeutique.
📌 En bref : le temps partiel thérapeutique combine un salaire réduit et des indemnités journalières égales à 50 % du salaire journalier de base, dans la limite de 42,97 € bruts par jour et de la perte de rémunération (service-public.gouv.fr, fiche F144 vérifiée le 1er juin 2026). Si vous reprenez au moins à mi-temps avec un salaire sous 1,4 Smic environ, la perte brute reste faible. Au-dessus du plafond, ou avec moins d’heures travaillées, l’écart se creuse. Votre salaire de référence pour une éventuelle indemnité de licenciement reste celui d’avant la reprise aménagée, selon la Cour de cassation.
Qu’est-ce que le mi-temps thérapeutique change vraiment ?
Il vous permet de travailler moins d’heures pour raison de santé, tout en recevant une partie de vos indemnités journalières. Son nom officiel est « temps partiel thérapeutique », et la quotité n’est pas forcément de 50 %. Le site ameli.fr précise que la durée et les horaires ne sont pas fixés par la loi et doivent respecter les prescriptions médicales (page employeur mise à jour le 6 mars 2026).
Le dispositif repose sur trois acteurs. Votre médecin traitant prescrit la reprise à temps partiel. L’employeur donne son accord de principe par une attestation qui précise l’emploi et la rémunération. Le médecin du travail vérifie la compatibilité du poste. Service-public.gouv.fr indique aussi que ce temps partiel ne suit pas obligatoirement un arrêt de travail. Il peut donc être prescrit à un salarié encore en poste, pour éviter un arrêt complet.
Mais cet aménagement reste temporaire.
La fiche F144 mentionne une durée maximale de versement des indemnités de 4 ans, et la durée accordée dans votre cas dépend du service médical de l’Assurance maladie. Ces durées changent pour les arrêts prescrits à partir du 15 octobre 2026 : le temps partiel thérapeutique peut prolonger l’indemnisation d’un an au plus au-delà des limites fixées pour l’arrêt, soit trois ans pour une affection de longue durée exonérée du ticket modérateur, un an pour les autres affections de longue durée et 360 indemnités sur trois ans pour les autres cas (articles R323-1 et R323-3 du Code de la sécurité sociale, modifiés par le décret n° 2026-866 du 16 septembre 2026).
Combien perdez-vous sur votre revenu ?
Cela dépend surtout de votre salaire. Vous touchez le salaire des heures travaillées, plus des indemnités journalières égales à 50 % de votre salaire journalier de base. Ce salaire de base est plafonné à 1,4 fois le Smic, soit 2 613,82 € par mois en 2026, et l’indemnité ne peut dépasser 42,97 € bruts par jour (service-public.gouv.fr, fiche F144 vérifiée le 1er juin 2026).
Une seconde limite s’ajoute. Le montant des indemnités ne peut pas dépasser la perte de rémunération journalière liée à la réduction du temps de travail. L’exemple officiel prend un salaire de 2 000 € bruts : le salaire journalier de base atteint 65,75 € et l’indemnité 32,87 €. À mi-temps, ce salarié perçoit donc 1 000 € de salaire et environ 1 000 € d’indemnités sur un mois. Ainsi, la perte brute reste presque nulle sous le plafond, à mi-temps. Mais l’indemnité ne couvre jamais plus de la moitié du salaire journalier de base : en reprenant à 30 %, ce même salarié perdrait environ 400 € bruts par mois. Pour un cadre à 4 000 €, le plafond de 42,97 € creuse l’écart quelle que soit la quotité.
Le simulateur ci-dessous reprend ces règles pour estimer l’écart brut mensuel.
Le brut ne dit pas tout. Les indemnités journalières ne supportent pas les mêmes prélèvements que le salaire, et le net peut donc différer de l’estimation.
💡 Le saviez-vous ?
Le plafond de salaire retenu pour calculer les indemnités journalières est passé de 1,8 à 1,4 fois le Smic pour les arrêts ayant débuté à compter du 1er avril 2025 (service-public.gouv.fr, fiche F144 vérifiée le 1er juin 2026). Pour un salaire supérieur à ce seuil, la part non couverte par la Sécurité sociale dépend donc davantage de la prévoyance d’entreprise.
Quels avantages concrets pour le salarié ?
Le premier avantage est de rester en poste sans travailler à plein temps. Vous conservez votre contrat, votre place dans l’équipe et, si vous travaillez au moins à mi-temps sous le plafond, un revenu brut proche du précédent. Le second tient à la protection : l’article L1132-1 du Code du travail interdit toute mesure discriminatoire en raison de l’état de santé.
Vos congés payés continuent de s’acquérir. Le Code du travail numérique rappelle que le salarié à temps partiel a droit à la même durée de congés qu’un salarié à temps plein (fiche mise à jour le 17 août 2026). Un mois de reprise aménagée compte donc comme un mois de travail pour vos jours de congé. Et depuis la loi du 22 avril 2024, même les périodes d’arrêt maladie non professionnel ouvrent des congés, à raison de deux jours ouvrables par mois dans la limite de 24 jours par période de référence (article L3141-5-1, version du 24 avril 2024). La reprise progressive ne vous fait donc pas perdre de congés par rapport à un arrêt complet.
Le dernier avantage protège vos indemnités en cas de rupture.
Dans un arrêt du 12 juin 2024 (n° 23-13.975), la chambre sociale de la Cour de cassation a jugé que le salaire de référence de l’indemnité de licenciement est, selon la formule la plus favorable, celui des douze ou des trois mois précédant le temps partiel thérapeutique et l’arrêt maladie qui l’a éventuellement précédé. Un licenciement pendant la reprise aménagée ne se calcule donc pas sur la paie réduite.
✅ Ce que vous gagnez
- Un revenu brut proche du précédent à mi-temps sous 1,4 Smic
- Des congés payés acquis comme à temps plein
- Une indemnité de licenciement calculée sur le salaire antérieur
⚠️ Ce que vous risquez
- Un écart de revenu réel au-dessus du plafond
- Une charge de travail qui ne baisse pas en proportion
- Des objectifs et une rémunération variable non ajustés
Quelles limites pour votre poste et votre carrière ?
La principale limite est organisationnelle. Le Code fixe votre temps de travail réduit, pas le volume de tâches qui l’accompagne. Si le poste n’est pas redimensionné, vous risquez de faire en trois jours ce qui en demandait cinq, avec un effet contraire à l’objectif médical.
Pourtant, les attestations d’employeur précisent la nature de l’emploi et la rémunération, rarement le périmètre des missions. C’est là que se logent la plupart des difficultés. Un objectif annuel fixé pour un temps plein et maintenu tel quel pèse sur la part variable. Une réunion hebdomadaire placée sur un jour non travaillé vous exclut des décisions. Un projet confié à un collègue « le temps de votre reprise » ne revient pas toujours. Aucun de ces effets n’est illégal en soi, mais chacun peut se discuter et se documenter.
Demandez par écrit ce que devient votre charge de travail avant de signer l’avenant.
Les effets sur la retraite et sur une future indemnisation chômage n’ont pas pu être vérifiés sur des sources officielles pour ce guide. Interrogez votre caisse de retraite si ce point pèse dans votre décision.
L’employeur peut-il refuser ou mal organiser votre reprise ?
L’employeur doit donner son accord de principe, et les sources officielles consultées ne décrivent pas de droit automatique au temps partiel thérapeutique. Mais s’il écarte une proposition écrite d’aménagement du temps de travail émise par le médecin du travail, il doit motiver ce refus par écrit, au salarié et au médecin.
« En cas de refus, l’employeur fait connaître par écrit au travailleur et au médecin du travail les motifs qui s’opposent à ce qu’il y soit donné suite. »
Article L4624-6 du Code du travail, version en vigueur depuis le 1er janvier 2017
L’article L4624-3 autorise le médecin du travail à proposer, par écrit et après échange avec le salarié et l’employeur, des mesures d’aménagement du temps de travail justifiées par l’état de santé. Cette proposition change le rapport de force. Un refus de principe devient un refus motivé, qui peut être examiné. Or un motif vague, du type « organisation du service », se discute mal face à un avis médical précis. La visite de reprise compte aussi : elle est obligatoire après un arrêt maladie d’au moins 60 jours et doit avoir lieu au plus tard dans les 8 jours suivant la reprise (fiche F144). Consultez notre guide de la visite médicale du travail pour préparer cet échange.
Qui porte le risque si la reprise échoue, faute d’aménagement réel du poste ?
🧩 Cas d’école (situation fictive)
Prenons une responsable commerciale imaginaire payée 4 000 € bruts, qui reprend à 60 % après un arrêt. Le simulateur donne un salaire de 2 400 € et des indemnités plafonnées à 42,97 € par jour, soit environ 1 307 € par mois. Le total brut approche 3 707 €, avant toute prévoyance.
Son portefeuille clients reste inchangé et ses objectifs trimestriels aussi. Qui porte le risque ? La salariée, qui perd une partie de sa prime variable et s’épuise sur un temps réduit, alors que l’avis du médecin du travail ne visait que les horaires.
Ce cas montre qu’une reprise à temps partiel se négocie sur les missions autant que sur les heures.
Quel rôle pour le CSE dans les reprises aménagées ?
Dans les entreprises d’au moins 50 salariés, le CSE est informé et consulté sur les mesures prises pour faciliter la mise, la remise ou le maintien au travail des personnes atteintes de maladies chroniques évolutives et des travailleurs handicapés (article L2312-8, version du 25 août 2021). Les reprises à temps partiel thérapeutique entrent dans cette logique collective.
Cependant, le comité ne connaît pas les dossiers médicaux individuels et n’a pas à les connaître. Sa prise se situe au niveau des pratiques. Les élus peuvent demander combien de reprises aménagées ont eu lieu, combien ont débouché sur un retour à temps plein, combien sur une inaptitude. Ils peuvent aussi vérifier si les objectifs individuels sont proratisés. Une politique écrite sur ces points vaut mieux qu’une promesse de « bienveillance » répétée en réunion.
Ces chiffres se réclament lors des consultations sur la politique sociale.
Comment arbitrer avant de dire oui ?
Arbitrez sur quatre questions : l’écart de revenu réel, l’ajustement de votre charge de travail, la durée probable de l’aménagement et ce que prévoit votre prévoyance. Le tableau ci-dessous les résume. Il ne remplace pas l’avis du médecin, qui reste le seul à se prononcer sur votre santé.
| Question | Ce qui joue en faveur | Ce qui joue contre | Où vérifier |
|---|---|---|---|
| Revenu | Salaire sous 1,4 Smic, reprise au moins à mi-temps | Salaire au-dessus du plafond, faible quotité, part variable | Fiche F144, simulateur |
| Charge de travail | Missions redéfinies par écrit | Objectifs inchangés | Avenant, entretien avec le manager |
| Complément de revenu | Prévoyance qui couvre la reprise partielle | Contrat muet sur ce cas | Notice de prévoyance, convention collective |
| Rupture éventuelle | Indemnité sur le salaire antérieur | Aucun, sur ce point | Cass. soc. 12 juin 2024, n° 23-13.975 |
Montants 2026 selon service-public.gouv.fr, fiche F144 vérifiée le 1er juin 2026.
Et une question précède toutes les autres : votre médecin juge-t-il la reprise utile à votre rétablissement ?
Si oui, le reste relève de la négociation avec l’employeur. Commencez par le calcul, puis par la lecture de votre notice de prévoyance. Si le poste ne peut pas être adapté, le médecin du travail peut envisager d’autres mesures, jusqu’à l’inaptitude dans les situations les plus lourdes. Ce guide ne peut pas trancher à votre place, car le dossier médical et le contrat de prévoyance font souvent la différence. Un délégué syndical, le service de prévention et de santé au travail ou un avocat en droit social pourront examiner votre situation.
🚫 Idée reçue : « le mi-temps thérapeutique maintient tout le salaire »
Ce n’est vrai qu’à peu près, et seulement si vous travaillez au moins à mi-temps avec un salaire sous le plafond de 1,4 Smic. Avec moins d’heures, l’indemnité ne compense plus toute la perte. Au-delà du plafond, l’indemnité est limitée à 42,97 € bruts par jour et l’écart avec votre salaire se creuse. La bonne démarche consiste à faire le calcul sur votre propre salaire, puis à lire votre notice de prévoyance avant de signer.
Ce qui se démontre, et ce qui reste à négocier
Certains points ne dépendent pas de la bonne volonté de l’employeur : le calcul des indemnités, l’acquisition des congés, le salaire de référence en cas de licenciement, l’obligation de motiver par écrit le refus d’une proposition du médecin du travail. D’autres se négocient, comme le contenu du poste, les objectifs et le complément de revenu.
Ainsi, la reprise à temps partiel peut être un bon arbitrage pour un salarié sous le plafond, qui reprend au moins à mi-temps sur un poste réellement allégé. Elle l’est beaucoup moins pour un cadre au-dessus du plafond sans prévoyance adaptée, ou pour un poste dont la charge reste identique. Entre les deux, tout dépend de pièces que seul le salarié détient : son contrat, sa notice de prévoyance, l’avis du médecin du travail. Les notes RH qui présentent le dispositif comme « sans impact » sur la rémunération méritent d’être confrontées à ce calcul. Aucune règle générale ne remplace cette lecture au cas par cas.
Pour la suite du parcours, notre dossier sur l’arrêt maladie du salarié rappelle les règles d’indemnisation avant la reprise. Si le retour au poste s’avère impossible, lisez notre guide du licenciement pour inaptitude. Et pour comparer avec un temps réduit choisi, sans motif médical, voyez notre article sur le contrat à temps partiel.
Le levier démontrable reste l’écrit : l’avis du médecin du travail, l’attestation de l’employeur et un avenant qui précise vos missions sur le temps réduit.
Questions fréquentes
Perd-on de l’argent en mi-temps thérapeutique ?
Pour une reprise au moins à mi-temps et un salaire d’environ 1,4 Smic au plus, le salaire réduit et les indemnités journalières compensent presque la perte brute. Avec moins d’heures travaillées, ou au-dessus de ce plafond, l’indemnité est plafonnée à 42,97 € bruts par jour en 2026 et l’écart dépend alors de la prévoyance ou de la convention collective.
Le mi-temps thérapeutique est-il forcément à 50 % ?
Non. Son nom officiel est temps partiel thérapeutique. La durée et les horaires ne sont pas fixés par la loi et suivent la prescription médicale et l’avis du médecin du travail.
Garde-t-on ses congés payés pendant un mi-temps thérapeutique ?
Oui. Le salarié à temps partiel a droit à la même durée de congés payés qu’un salarié à temps plein, et un mois de reprise aménagée compte comme un mois de travail.
En cas de licenciement pendant un mi-temps thérapeutique, sur quel salaire est calculée l’indemnité ?
Selon la Cour de cassation (12 juin 2024, n° 23-13.975), sur le salaire des douze ou des trois mois précédant le temps partiel thérapeutique et l’arrêt maladie éventuel, selon la formule la plus favorable au salarié.
